Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Nomogrammen voor voorspellen overleving en recidief na optionele preoperatieve RT voor rectumcarcinoom

(0)2015-01-22 14:30   ( Nieuws )

Tags

rectumcarcinoom  

Willem van GijnIn veel Europese landen is korte-termijn 5x5 Gy radiotherapie de standaard preoperatieve behandeling geworden voor patiënten met resectabel rectumcarcinoom. Geïndividualiseerde risicoschatting kan van belang zijn voor een betere selectie van patiënten die baat kunnen hebben bij postoperatieve behandeling en geïntensiveerde follow-up, schrijven Willem van Gijn (LUMC) en collega’s online in Annals of Oncology.1 In de publicatie beschrijven ze de ontwikkeling van multivariate cox-nomogrammen van het risico van lokaal recidief (LR), metastasen op afstand (DM) en overall survival (OS).

De nomogrammen zijn gebaseerd op patiëntgegevens (n=2881) van drie Europese studies. Geëvalueerde variabelen waren leeftij, geslacht, afstand van tumor tot de anus, gebruik van RT, chirurgische techniek (TME of conventionele chirurgie), type chirurgie (LAR/APR), tijd tussen randomisatie en chirurgie, residuele ziekte R0 versus R1+R2, pT-stadium, pN-stadium, en chirurgische complicaties. Uit de analyses blijkt dat pT- en pN-status cruciaal zijn voor een accurate voorspelling van LR, DM, en OS. Preoperatieve RT is geassocieerd met verlaging van LR. De ontwikkelde nomogrammen voorspellen gebeurtenissen met een validatie c-index van 0,79 voor LR; 0,76 voor DM, en 0,75 voor OS. De voorgestelde stratificatie in risicogroepen maakt een significant onderscheid mogelijk tussen Kaplan-Meier curves voor uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat de ontwikkelde nomogrammen kunnen bijdragen aan betere individuele risicovoorspelling voor patiënten die worden geopereerd voor rectumcarcinoom.

1.Van Gijn W, van Stiphout RGPM, van de Velde CJH et al. Nomograms to predict survival and the risk for developing local or distant recurrence in patients with rectal cancer treated with optional short-term radiotherapy. Ann Oncol 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren