In veel
Europese landen is korte-termijn 5x5 Gy radiotherapie de standaard
preoperatieve behandeling geworden voor patiënten met resectabel
rectumcarcinoom. Geïndividualiseerde risicoschatting kan van belang zijn voor
een betere selectie van patiënten die baat kunnen hebben bij postoperatieve
behandeling en geïntensiveerde follow-up, schrijven Willem van Gijn (LUMC) en
collega’s online in Annals of Oncology.1
In de publicatie beschrijven ze de ontwikkeling van multivariate cox-nomogrammen van
het risico van lokaal recidief (LR), metastasen op afstand (DM) en overall survival (OS).
De
nomogrammen zijn gebaseerd op patiëntgegevens (n=2881) van drie Europese
studies. Geëvalueerde variabelen waren leeftij, geslacht, afstand van tumor tot
de anus, gebruik van RT, chirurgische techniek (TME of conventionele
chirurgie), type chirurgie (LAR/APR), tijd tussen randomisatie en chirurgie,
residuele ziekte R0 versus R1+R2, pT-stadium, pN-stadium, en chirurgische
complicaties. Uit de analyses blijkt dat pT- en pN-status cruciaal zijn voor
een accurate voorspelling van LR, DM, en OS. Preoperatieve RT is geassocieerd
met verlaging van LR. De ontwikkelde nomogrammen voorspellen gebeurtenissen met
een validatie c-index van 0,79 voor LR; 0,76 voor DM, en 0,75 voor OS. De
voorgestelde stratificatie in risicogroepen maakt een significant onderscheid
mogelijk tussen Kaplan-Meier curves voor uitkomsten.
De
onderzoekers concluderen dat de ontwikkelde nomogrammen kunnen bijdragen aan
betere individuele risicovoorspelling voor patiënten die worden geopereerd voor
rectumcarcinoom.
1.Van Gijn W, van Stiphout RGPM, van de Velde CJH
et al. Nomograms to predict survival and the risk for developing local or
distant recurrence in patients with rectal cancer treated with optional
short-term radiotherapy. Ann Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)