Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Observatie voor klein papillair schildkliercarcinoom?

(0)2014-11-26 15:29   ( Nieuws )

Tags

PTC  

Dr. Electron KebebewDr. Naris NilubolIn sommige centra wordt actieve surveillance zonder chirurgische behandeling voorgestaan voor patiënten met kleine (2 cm of kleiner in grootste dimensie) papillaire schildkliercarcinomen (PTC). Dr. Naris Nilubol en dr. Electron Kebebew (National Cancer Institute, Bethesda MD) publiceren online in Cancer een analyse van de impact van kleine PTCs op TC-gerelateerde mortaliteit.1 De onderzoekers baseren hun analyse op gegevens van TC-patiënten uit de SEER-database van 1988-2007.

Tijdens de studieperiode bedroeg de TC-gerelateerde mortaliteit 2,8% (1753 van 61.523 patiënten). Van de patiënten die aan TC overleden had 38% PTC, 10% folliculaire TC, en 31,3% anaplastische TC. Van de TC-gerelateerde mortaliteit kwam 12,3% voor rekening van PTCs van 2 cm of kleiner.

Vergeleken met de patiënten die niet overleden aan PTCs van 2 cm of kleiner waren onder de patiënten voor wie dit wel gold signicant meer mannen (30% versus 17%; p<0,01), patiënten ouder dan 44 jaar (92% versus 52%; p<0,01), tumoren groter dan 1 cm (59% versus 46%; p<0,01), extrathyroïde extensie (41% versus 11%; p<0,01), lymfekliermetastasen (77% versus 28%; p<0,01) en metastasen op afstand (31% versus 1%; p<0,01). Onafhankelijke risicofactoren voor overlijden aan PTCs van 2 cm of kleiner waren leeftijd hoger dan 44 jaar, lymfekliermetastasen , metastasen op afstand, extrathyroïde extensie, en ondergaan van minder dan schildklierlobectomie.

De onderzoekers concluderen dat niet-operatief management voor patiënten met kleine PTCs riskant is. Patiënten ouder dan 45 jaar met kleine PTCs dienen thyroïdectomie te ondergaan.

1.Nilubol N, Kebebew E. Should small papillayr thyroid cancer be observed? A population-based study. Cancer 2014; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren