Het is
bekend dat orale contraceptiva de incidentie van endometriumcarcinoom verlagen,
maar het is niet duidelijk hoe lang dit effect aanhoudt na stoppen van het
gebruik. Dr. Naomi Allen (University of Oxford, UK) en haar collega’s van de Collaborative Group on Epidemiological
Studies on Endometrial Cancer hebben een meta-analyse uitgevoerd van
studies van het verband tussen gebruik van orale contraceptiva en het risico
van endometriumcarcinoom. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.1
De auteurs
verzamelden datasets van individuele deelneemsters aan 36 epidemiologische
studies, met tezamen 27.276 patiënten met endometriumcarcinoom en 115.743
controlepersonen. De mediane leeftijd van de patiënten was 63 jaar, en het
mediane jaar van diagnose was 2001. Van de patiënten had 35% ooit orale
contraceptiva gebruikt, gedurende mediaan 3,0 jaar. Van de controlepersonen had
39% ooit orale contraceptiva gebruikt, gedurende mediaan 4,4 jaar. Per vijf
jaar gebruik van orale contraceptiva nam het risico van endometriumcarcinoom af
met 24% (risk ratio 0,76; p<0,0001). Deze risicoreductie hield aan tot
tenminste dertig jaar na stoppen van het gebruik. De risicoreductie liep uiteen
voor verschillende tumortypen, van 31% per vijf jaar gebruik voor carcinomen
tot 17% per vijf jaar gebruik voor sarcomen. In landen met hoge inkomens verlaagt
tien jaar gebruik van orale contraceptiva het risico van endometriumcarcinoom
voor de leeftijd van 75 jaar van 2,3 tot 1,3 per honderd vrouwen.
De auteurs
concluderen dat gebruik van orale contraceptiva langdurige bescherming biedt
tegen endometriumcarcinoom. In ontwikkelde landen zijn in het decennium
2005-2014 200.000 gevallen van endometriumcarcinoom voorkomen door het gebruik
van orale contraceptiva.
1.Collaborative Group on Epidemiological Studies
on Endometrial Cancer. Endometrial cancer and oral contraceptives: an
individual participant meta-analysis of 27.276 women with endometrial cancer
from 36 epidemiological studies. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)