Er is geen bewijs dat vroege initiatie van salvage androgeendeprivatietherapie (ADT) resulteert in betere overleving. Dr. Paul Nguyen (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben onderzocht of PSA-anxiety of health literacy geassocieerd zijn met vroege salvage ADT onder mannen met biochemisch recidief van prostaatcarcinoom na radiotherapie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Annals of Oncology.¹

Deelnemers aan de COMPARE-studie waren 375 mannen met biochemisch recidief na external beam radiatie of brachytherapie. Van deze deelnemers kregen 68 mannen (18,1%) salvage ADT als initiële behandeling voor het recidief. In mannen met hoge PSA anxiety was gebruik van ADT (28,8%) tweemaal zo frequent als in mannen met lage PSA anxiety (13,1%; p=0,015). In mannen met hogere health literacy was gebruik van salvage ADT (15,2%) minder frequent dan in mannen met lagere health literacy (26,3%; p=0,016). In mulitvariate analyse was de associatie tussen vroege ADT en PSA-anxiety significant (p=0,012); voor de associatie tussen vroege ADT en health literacy was er een trend (p=0,07).

De onderzoekers concluderen dat deze studie suggereert dat mannen met hoge PSA anxiety en lage health literacy vaker onbewezen behandeling krijgen die duur is en de kwaliteit van leven verslechtert.

1.Mahal BA, Chen M-H, Bennett CL et al. High PSA anxiety and low health literacy skills: drivers of early use of salvage ADT among men with biochemically recurrent prostate cancer after radiotherapy? Ann Oncol 2015; epub ahead of print