De fase 3-CHHiP (‘conventional or hypofractionated high dose intensity modulated radiotherapy in prostate cancer’) studie vergelijkt de werkzaamheid van verschillend gefractioneerde radiotherapieregimes voor patiënten met intermediair-risico gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Deelnemers aan de studie zijn 3163 patiënten met T1b-T3aN0M0 ziekte, PSA lager dan 30 ng/ml, en WHO performance status 0 of 1. De patiënten zijn 1:1:1 gerandomiseerd naar een standaardschema (74 Gy in 37 fracties) of twee hypogefractioneerde schema’s: 60 Gy in 20 fracties of 57 Gy in 19 fracties. De efficacy-resultaten zijn nog niet officieel gepubliceerd, maar wel gepresenteerd op het European Cancer Congress 2015 vorige maand in Wenen. De werkzaamheid van het 60 Gy-schema was niet-inferieur aan het standaardschema; het 57 Gy-schema presteerde minder goed.

Dr. Emma Hall (Institute of Cancer Research. Londen) en collega’s publiceren online in The Lancet Oncology uitkomsten van een Quality of Life substudie van CHHiP.¹ Deelnemers aan de QoL-substudie waren patiënten van 57 ziekenhuizen in het Verenigd Koninkrijk: 696 patiënten uit de 74 Gy-arm, 698 uit de 60 Gy-arm, en 706 uit de 57-Gy-arm. De patiënten beantwoordden vragenlijsten over hun kwaliteit van leven voor en 24 maanden na de RT. Er waren tussen de drie armen geen verschillen in de incidenties van geen, matige, en ernstige darmklachten, en evenmin in verandering van darmklachtenscore na de RT vergeleken met voor de RT.

De onderzoekers concluderen dat deze uitkomsten bijdragen aan de toenemende evidentie voor moderately hypofractionated RT-schema’s voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom.

1.Wilkins A, Mossop H, Syndikus I et al. Hypofractionated radiotherapy versus conventionally fractionated radiotherapy for patients with intermediate-risk localised prostate cancer: 2-year patient-reported outcomes of the randomised, non-inferiority, phase 3 CHHiP trial. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print