In
verschillende typen maligniteiten is gezien dat body mass index, spiermassa, en
percentage lichaamsvetweefsel geassocieerd zijn met overall survival en progressievrije overleving. Nieuwe
behandelingen zoals abirateronacetaat, enzalutamide, carbazitaxel, radium-223,
en sipuleucel-T, hebben de uitkomsten van patiënten met metastastisch
castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) aanzienlijk verbeterd. Dr. Sami
Antoun (Institut Gustave-Roussy, Villejuif) en collega’s hebben onderzocht of
parameters van de lichaamssamenstelling een prognostische rol hebben in
mCRPC-patiënten die worden behandeld met moderne remmers van de
androgeenreceptor-as (abirateron en enzalutamide). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het European Journal of Cancer.1
De analyses
zijn gebaseerd op gegevens van alle (n=120) deelnemers aan twee prospectieve
studies met abirateron en enzalutamide die zijn uitgevoerd bij Gustave-Roussy.
De mediane OS van de patiënten was 16 maanden (95%-bti 12 tot 19 maanden) en de
mediane PFS was 4 maanden (95%-bti 3 tot 6 maanden). De OS was geassocieerd met
de CT-bepaalde SAT (subcutaan adipeus weefsel) index: de mediane OS was 15
maanden (95%-bti 9 tot 18 maanden) in patiënten met SAT-index lager dan de mediaan en 18
maanden (95%-bti 13 tot 30 maanden) in patiënten met SAT-index hoger dan de mediaan
(p=0,008). In multivariate analyses waren alleen aanwezigheid van viscerale
metastasen (p=0,004), pijn (p=0,015) en de SAT-index (p=0,036) statistisch
significante voorspellers van OS. Gedurende de drie eerste maanden van de
behandeling bedroeg het verlies van skeletspiermassa 2,49 ± 0,44 cm2/m2 (p<0,001),
overeenkomend met bijna 3,4 kg spiermassaverlies.
De
onderzoekers concluderen dat een hoge SAT-index onafhankelijk geassocieerd is
met OS in mCRPC-patiënten die worden behandeld met abirateron of enzalutamide.
1.Antoun S, Bayar A,
Ileana E et al. High subcutaneous
adipose tissue predicts the prognosis in metastatic castration-resistant
prostate cancer patient in post chemotherapy setting. Eur J Cancer 2015; epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)