Dr. Steven Yevich (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s publiceren online in Annals of Surgical Oncology een overzicht van uitkomsten van percutane CT-geleide thermale ablatie van pulmonaire metastasen van osteosarcoom in kinderen.¹ De patiënten waren eerder behandeld met chirurgische metastasectomie en chemotherapie. Inclusiecriteria waren leeftijd jonger dan achttien jaar, minder dan vijf pulmonaire nodules, met een omvang kleiner dan 2 cm. Doel van de behandeling was complete remissie zonder additionele thoracotomie.

In elf kinderen met een mediane leeftijd van 12,5 jaar (range 7 tot 17 jaar) werden 26 pulmonaire nodules (gemiddelde grootte 6,7 mm; range 2 tot 16 mm) succesvol behandeld met percutane CT-geleide thermale ablatie. De patiënten hadden geen pijn na de behandeling. Complicaties bleven beperkt tot een majeure en twee mineure gevallen van pneumothorax. De mediane hospitalisatieduur was 2,0 dagen. Eén patiënt overleed aan snel progressieve lumbale metastase die twintig dagen na de ablatie werd ontdekt. In de overige tien patiënten werd lokale controle gezien met een mediane follow-up van 16,7 maanden (range 4,1 tot 41,8 maanden). Vijf patiënten bleven in complete remissie geduren mediane follow-up van 37,5 maanden; de vijf andere patiënten ontwikkelden nieuwe metastasen (een in het skelet, vier in de longen). Twee van deze patiënten zijn in remissie na een nieuwe behandeling.

De onderzoekers concluderen dat percutane thermale ablatie een veilige en werkzame minimaal-invasieve curatieve behandeling is voor kinderen met oligometastatisch pulmonair osteosarcoom.

1.Yevich S, Gaspar N, Tselikas L et al. Percutaneous computed tomography-guided thermal ablation of pulmonary osteosarcoma metastases in children. Ann Surg Oncol 2015; epub ahead of print