Maja Johannsen (Universiteit Aarhus) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van risicofactoren voor persistente pijn in patiënten met mammacarcinoom vijftien maanden en zeven tot negen jaar na de chirurgie. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Deelneemsters aan de studie waren 3343 Deense vrouwen die tussen 2001 en 2004 behandeld waren voor primair mammacarcinoom en vragenlijsten toegestuurd kregen over pijn en gedragskenmerken. De analyse heeft betrekking op 1905 van deze patiënten.

Vijftien maanden na de chirurgie rapporteerde 32,7% ‘bijna iedere dag’ of meer frequent pijn te hebben. Zeven tot negen jaar na de chirurgie was de prevalentie van deze frequentie van pijn afgenomen tot 20,4%. Tot de factoren die geassocieerd waren met pijn na vijftien maanden behoorden sociodemografische factoren (jongere leeftijd, lager opleidingsniveau, lager inkomen, lagere beroepsstatus), behandelingsgerelateerde factoren (klierpositiviteit, ALND, postmenopauzale endocriene behandeling), gezondheidsgedrag-gerelateerde factoren (roken, obesitas) en comorbiditeit. Fysieke activiteit en matig alcoholgebruik waren negatief geassocieerd met pijn.

Zeven tot negen jaar na de chirurgie waren ALND, postmenopauzale endocriene behandeling, slecht fysiek functioneren en gewichtstraining significante voorspellers voor pijn na correctie voor leeftijd en pijn na vijftien maanden. Er waren geen statistisch significante sociaal-demografische voorspellers.

De onderzoekers concluderen dat jongere leeftijd, lage sociaal-economische status, meer invasieve chirurgie, endocriene behandeling en ongunstige gedragsfactoren risicofactoren waren voor persistente pijn. De invloed van risicofactoren veranderde bij toenemende follow-up.

1.Johannsen M, Christensen S, Zachariae R, Jensen AB. Socio-demographic, treatment-related, and health behavioral predictors of persistent pain 15 months and 7-9 years after surgery: a nationwide prospective study of women treated for primary breast cancer. Vreast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print