Dr. Xue-Ning Duan (Peking Universiteit, Beijing) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de predictieve en prognostische waarde van stromale tumor-infiltrerende lymfocyten (STILs) in een cohort van 116 patiënten met HER2-positief mammacarcinoom die trastuzumab-gebaseerde neoadjuvante chemotherapie kregen. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

ROC-analyse liet zien dat een 30%-drempelwaarde van STILs het beste onderscheid gaf tussen de subgroepen die wel en niet pathologisch complete respons bereikten (p<0,001). De onderzoekers definieerden lymfocyt-rijk mammacarcinoom (LRBC) als 30% of meer STILs. In multivariate analyse was LRBC een sterke voorspeller van pCR (OR 5,23; p<0,001). Negatieve HR-status was ook significant geassocieerd met pCR (p=0,028). LRBC voorspelde pCR in zowel HR-positieve (p=0,016) als HR-negatieve (p=0,006) ziekte.

Onder de klinisch-pathologische factoren bij aanvang van de behandeling was LRBC in multivariate analyse de enige onafhankelijke voorspeller van gebeurtenisvrije overleving (p=0,012). Als ook de pathologische respons in de analyse werd betrokken voorspelden zowel LRBC (p=0,040) als pCR (p=0,045) een betere gebeurtenisvrije overleving. LRBC voorspelde significant een betere gebeurtenisvrije overleving in de subgroep die geen pCR bereikte (p=0,018), maar niet in de subgroep die wel pCR bereikte (p=0,825).

De onderzoekers concluderen dat een 30%-drempelwaarde optimaal de respons op trastuzumab-gebaseerde neoadjuvante chemotherapie in HER2-positief mammacarcinoom identificeerde, en dat de studie de predictieve en prognostische waarde van deze drempelwaarde valideerde.

1.Liu S, Duan X, Xu L et al. Optimal threshold for stromal tumor-infiltrating lymphcytes: its predictive and prognostic value in HER2-positive breast cancer treated with trastuzumab-based neoadjuvant chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print