Online in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery publiceren dr. Bobby Tajudeen (UCLA) en collega’s de tot op heden grootste studie van prognostische factoren voor overleving van patiënten met esthesioneuroblastoom.¹ De onderzoekers analyseerden retrospectief de gegevens uit de SEER-database van deze patiënten die waren gediagnostiseerd tussen begin 1973 en begin 2010, en gevolgd voor overleving tot 2013.

De onderzoekers vonden gegevens van 281 patiënten (154 mannen), met een mediane leeftijd van 52 jaar. De algemene en ziektespecifieke overleving bedroegen respectievelijk 61% en 70% na vijf jaar, en 50% en 64% na tien jaar. Gevorderde tumorgraad en Kadish-stadium was geassocieerd met slechtere ziektespecifieke overleving (HR 4,930; p=0,001). Radiotherapie was geassocieerd met betere ziektespecifieke overleving (HR 0,499; p=0,03).

Patiënten met laag-gradige tumoren (graad I of II) hadden een algemene en ziektespecifieke overleving van respectievelijk 84% en 92% na vijf jaar, en 67% en 87% na tien jaar. Voor laag-gradige tumoren was in multivariate analyse alleen chirurgie een onafhankelijke voorspeller (p=0,004) van de ziektespecifieke overleving.

Patiënten met hoog-gradige tumoren (graad III of IV) hadden een algemene en ziektespecifieke overleving van respectievelijk 40% en 50% na vijf jaar, en 34% en 43% na tien jaar. Voor deze tumoren was in multivariate analyse Kadish stadium voorspellend voor slechte ziektespecifieke overleving (HR 2,025; p<0,001), en radiotherapie voorspellend voor betere ziektespecifieke overleving (HR 0,433; p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat deze studie onderstreept dat tumorgraad een belangrijke factor moet zijn voor het voorspellen van de overleving van patiënten met esthesioneurblastoom, en dat adjuvante radiotherapie de overleving verbetert onder patiënten met hoog-gradige, maar niet laag-gradige tumoren.

1.Tajudeen BA, Arshi A, Suh JD et al. Importance of tumor grade in esthesioneuroblastoma survival. A population-based analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014; epub ahead of print