Deelnemers aan de studie waren 108 patiënten. De mediane overall survival en progressievrije overleving waren 8,9 maanden respectievelijk 2,8 maanden na de start van de tweedelijns therapie. Progressieve ziekte als beste respons werd gezien in 49 van 105 patiënten (47%), stabiele ziekte in 50 patiënten (48%), en partiële respons in zes (6%). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met verbeterde uitkomst van tweedelijns therapie waren progressievrije overleving op eerstelijns therapie 12 maanden of langer (HR voor PFS 1,961; p=0,008; HR voor OS 1,724; p=0,037) en Fuhrman graad 1-2 tumoren (HR voor OS 2,198; p=0,007). Markers die geassocieerd waren met slechtere uitkomst van tweedelijns therapie waren verhoogd LDH (HR voor PFS 0,511; p=0,004; HR voor OS 0,392; p=0,017), laag albumine (HR voor OS 0,392; p=0,01) en verhoogde gecorrigeerde calciumspiegels (HR voor OS 0,416; p=0,01). De impact op OS van de prognostische scores van MSKCC en IMDC berekend bij de start van de tweedelijns therapie werd in deze patiëntenserie gevalideerd.
De onderzoekers concluderen dat duur van PFS op eerstelijns behandeling, Fuhrman graad, LDH, albumine, gecorrigeerd calcium en MSKCC- en IMDC-scores prognostische factoren zijn voor m-ccRCC patiënten die tweedelijns targeted therapy krijgen.
1.Sacré A, Barthélémy P, Korenbaum C et al. Prognostic factors in second-line targeted therapy for metastatic clear-cell renal cell carcinoma after progression on an anti-vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor. Acta Oncologica 2015; epub ahead of print
