Mammacarcinoom is een heterogene entiteit die is samengesteld uit afzonderlijke moleculaire subgroepen met verschillende moleculaire en klinische kenmerken. Dr. Cornelia Liedtke (Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen moleculair subtype, leeftijd bij diagnose, en prognose in een compilatie van algemeen beschikbare datasets. De uitkomsten van de studie worden morgen online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De analyse heeft betrekking op 4467 mammacarcinomen in veertig datasets. De onderzoekers definieerden de subgroepen op basis van de expressie van ESR1, PR, HER2, en Ki67. Uit de analyses blijkt dat jongere leeftijd bij diagnose geassocieerd is met hogere frequentie van triple-negative en HER2-subtypen en lagere frequentie van luminal A-mammacarcinomen. De vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving was 54,3±3,5% in patiënten die bij diagnose jonger waren dan veertig jaar; 68,5±1,9% in patiënten in de leeftijd veertig tot vijftig jaar; en 70,4±1,3% in patiënten ouder dan vijftig jaar.

In analyses per subtype was leeftijd jonger dan veertig jaar significant geassocieerd met slechte prognose in triple-negative mammacarcinoom. Deze associatie was zwakker in patiënten met luminal tumoren, en werd niet gezien in patiënten met HER2-tumoren. In multivariate analyses bleven zowel subtype als leeftijd significante voorspellers van de uitkomst.

De onderzoekers concluderen dat de associatie van leeftijd bij diagnose met moleculair subtype bijdraagt aan de prognostische rol van leeftijd in patiënten met mammacarcinoom. Binnen de groep patiënten met triple-negative mammacarcinoom heeft leeftijd jonger dan veertig jaar significante prognostische waarde.

1.Liedtke C, Rody A, Gluz O et al. The prognostic impact of age in different molecular subtypes of breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print