Prof. Diana Miglioretti (University of California in Davis) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het percentage mammacarcinomen met ongunstige prognostische kenmerken in vrouwen die tweejaarlijks versus jaarlijks gescreend werden, gerelateerd aan leeftijd, menopauzale status en gebruik van postmenopauzale hormoontherapie (HT). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹ Deelneemsters aan de prospectieve cohortstudie waren 15.440 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 85 jaar, met een diagnose mammacarcinoom binnen één jaar na een jaarlijkse screening of binnen twee jaar na een tweejaarlijkse screening.

De onderzoekers definieerden het interval voor jaarlijkse screening als 11 tot 14 maanden, en het interval voor tweejaarlijkse screening als 23 tot 26 maanden. Ongunstige prognostische kenmerken van de tumoren werden gedefinieerd als stadium IIB of hoger, en/of grootte meer dan 15 mm, en/of positieve klieren. De meeste deelneemsters waren vijftig jaar of ouder (85,4%), blank (78,1%), en postmenopauzaal (63,6%).

Onder de 2027 premenopauzale vrouwen hadden tweejaarlijkse gescreenden vergeleken met eenjaarlijkse gescreenden vaker stadium IIB of hoger tumoren (RR 1,28; p=0,04), tumoren groter dan 15 mm (RR 1,21; p=0,002), en tumoren met enig ongunstig prognostisch kenmerk (RR 1,11; p=0,047).
Onder postmenopauzale vrouwen die HT gebruikten was er een trend van dezelfde associatie, maar waren de verschillen tussen tweejaarlijks en eenjaarlijks gescreenden niet statistisch significant. Onder postmenopauzale niet-gebruikster van HT waren er geen duidelijke verschillen in prognostische kenmerken van de tumoren tussen eenjaarlijks en tweejaarlijks gescreenden.

De onderzoekers concluderen dat premenopauzale vrouwen in wie mammacarcinoom wordt gezien na tweejaarlijkse screening vergeleken met eenjaarlijkse screening vaker tumoren met ongunstige kenmerken hebben. In postmenopauzale vrouwen die geen HT gebruiken wordt dit verschil niet gezien.

MedPage Today-analist dr. Perry Wilson is niet overtuigd van de klinische relevantie van de studie.

1.Miglioretti DL, Zhu W, Kerlikowske K et al. Breast tumor prognostic characteristics an biennal vs annual mammography, age, and menopausal status. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print