Deze maand
begint de uitgever van The Lancet met
de nieuwe uitgave TheLancet Haematology. De eerste bijdrage aan het tijdschrift wordt vandaag online gepubliceerd.1 Dr.
Judith Trotman (University of Sydney) en collega’s beschrijven de waarde van 18F-FDG
PET-CT voor het beoordelen van de respons van hoge-tumorlast folliculair
lymfoom op eerstelijns behandeling met rituximab. De onderzoekers publiceren
een pooled analysis van uitkomsten
van drie prospectieve multicenterstudies.
De patiënten
in deze studies kregen tenminste zes cycli chemotherapie plus rituximab voordat
de respons werd bepaald met zowel PET-CT als conventionele CT. Van de 246
patiënten met post-inductie PET-CT had 17% een positieve scan (een score van 4
of hoger op de 5-punts Deauville-schaal). Met een mediane follow-up van 54,8
maanden bedroeg de HR voor progressievrije overleving van patiënten met een
positieve versus negatieve PET-CT scan
3,9 (p<0,0001) en voor overall
survival 6,7 (p=0,0002). Van de patiënten met een positieve PET-CT scan was
23,2% na vier jaar progressievrij, versus 63,4% van de patiënten met een
negatieve PET-CT scan (p<0,0001); de vier-jaars overall survival was 87,2% versus 97,1% (p<0,0001).
Conventionele CT-gebaseerde respons was zwak predictief voor progressievrije
overleving (complete respons versus partiele respons HR 1,7; p=0,017).
De
onderzoekers concluderen dat PET-CT dient te worden overwogen als de nieuwe
standaard voor het bepalen van de respons van folliculair lymfoom.
1.Trotman J, Luminari S, Bousetta S et al.
Prognostic value of PET-CT after first-line therapy in patients with follicular
lymphoma: a pooled analysis of central scan review in three multicentre
studies. Lancet Haematol 2014; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)