Dr. Damian Dupuy (Brown University, Providence RI) en collega’s hebben een prospectieve studie uitgevoerd van CT-geleide radiofrequentie-ablatie (RFA) voor stadium IA niet-kleincellig longcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹ Deelnemers aan de studie waren 25 mannen en 29 vrouwen bij 16 centra in de Verenigde Staten. Ze hadden biopt-bewezen stadium IA NSCLC, en kwamen volgens de thoraxchirurgen van de centra niet in aanmerking voor chirurgie.

De overall survival was 86,3% na één jaar en 69,8% na twee jaar. De lokale recidiefvrije overleving was 68,9% na één jaar en 59,8% na twee jaar; en was slechter voor tumoren groter dan 2 cm. Van de negentien patiënten met lokaal recidief werden er elf opnieuw behandeld met RFA, negen kregen radiatie, en drie kregen chemotherapie. In de eerste negentig dagen na RFA hadden twaalf patiënten 21 graad 3-bijwerkingen, twee patiënten graad 4-bijwerkingen, en één patiënt een graad 5-bijwerking. Geen van de graad 4- of 5-bijwerkingen was toe te schrijven aan RFA. RFA leidde niet tot significante verandering in de longfunctie (tussen vóór en drie of 24 maanden na RFA). Tumorgrootte minder dan 2 cm en performance status 0 of 1 waren geassocieerd met statistisch significant betere overleving na twee jaar.

De onderzoekers concluderen dat RFA een minimaal-invasieve procedure is die goed wordt verdragen door niet-operabele patiënten, geen ongunstige impact op de longfunctie heeft, en een OS biedt die vergelijkbaar is met wat wordt gezien na SBRT in vergelijkbare patiënten.

1.Dupuy DE, Fernando HC, Hillman S et al. Radiofrequency ablation of stage IA non-small lung cancer in medically inoperable patients: Results from the American College of Surgeons Oncology Group Z4033 (Alliance) trial. Cancer 2015; epub ahead of print