Prof. Bart Neyns (Vrije Universiteit Brussel) en collega’s publiceren online in Melanoma Research een studie van ipilimumab-gebaseerde behandeling voor metastatisch melanoom na falen van de behandeling met een BRAF-remmer.¹ Deelnemers aan de studie waren 64 patiënten met niet-resectabel stadium III of stadium IV BRAF V600-mutant melanoom, die sequentieel werden behandeld met een BRAF-remmer en ipilumumab; ipilimumab hetzij als monotherapie of in combinatie met TriMixDC-MEL. Van de patiënten werden 33 eerst behandeld met de BRAF-remmer (BRAFi-first) en 31 eerst met de ipi-therapie (ipi-first).

In de BRAFi-first groep werden na de ipi-therapie drie complete responsen en zes partiële responsen gezien, resulterend in een BOR van 27%. In de ipi-first groep waren er na de ipilimumab-behandeling geen complete responsen en vier partiële responsen (BOR 13%). De response rate was statistisch niet significant verschillend tussen de groepen (p=0,14), evenmin als de overall survival (p=0,34). De onderzoekers concluderen dat na falen van de behandeling met een BRAF-remmer nog steeds objectieve tumorrespons kan worden verkregen door CTLA-4 remming. De waarneming kan wellicht ten dele worden verklaard uit werkzaamheid van de combinatie van ipilimumab en TriMixDC-MEL.

1.Schreuer MS, Chevolet IL, Jansen YJ et al. Objective responses can be obtained by CTLA-4 inhibition in metastatic melanoma after BRAF inhibitor failure. Melanoma Res 2014; epub ahead of print