Dr. Prasad Adusumilli (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de de uitkomsten van patiënten met verschillende histologische subtypes stadium I longadenocarcinoom. De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ De studie is gebaseerd op gegevens van patiënten na complete chirurgische resectie van stadium I longcarcinoom tussen 1999 en 2009. De tumoren werden gesubtypeerd volgens de IASLC/ATS/ERS-classificatie.


De onderzoekers identificeerden 1120 patiënten, van wie er 188 recidiverende ziekte hadden. Van deze patiënten overleden er 103 aan longcarcinoom. Onder de patiënten met recidief was de twee-jaars postrecurrence survival (PRS) 45% en de mediane PRS 26,1 maanden. Vergeleken met patiënten met niet-solide tumoren hadden patiënten met solide predominante tumoren vroegere (p=0,007), meer extrathoracische (p<0,001) en meer multisite (p=0,011) recidieven. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met slechtere PRS waren solide predominant histologisch patroon in de primaire tumor (HR 1,76; p=0,016), leeftijd hoger dan 65 jaar (HR 1,63; p=0,01), en sublobaire resectie (HR 1,6;p=0,01). Aanwezigheid van extrathoracische metastase (HR 1,76; p=0,013) en leeftijd ouder dan 65 jaar bij recidief (HR 1,7; p=0,014) waren eveneens significant geassocieerd met slechtere PRS.

De onderzoekers concluderen dat in patiënten met stadium I primair longadenocarcinoom solide predominant subtype een onafhankelijke voorspeller is van vroeg recidief, en onder patiënten met recidief ook een voorspeller is van slechtere PRS.

1.Ujlie H, Kadota K, Chaft JE et al. Solid predominant histologic subtype in resected stage I lung adenocarcinoma is an independent predictor of early, extrathoracic, multisite recurrence and of poor postrecurrence survival. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print