Invasief longadenocarcinoom wordt onderverdeeld aan de hand van het predominante histologische patroon in de tumor: lepidisch (LEP), papillair (PAP), acinair (ACN), micropapillair (MIP) of solide (SOL). Prof. Ming-Sound Tsao (University Health Network, Toronto) en collega’s hebben het verband onderzocht tussen deze subclassificering en het profijt van adjuvante chemotherapie. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyses hebben betrekking op 575 deelnemers aan vier klinische studies. De overall survival was niet verschillend voor de verschillende histologische subgroepen. De univariate ziektevrije overleving en specifieke ziektevrije overleving waren slechter voor MIP/SOL dan voor LEP of ACN/PAP (p<0,01). MIP/SOL-patiënten, maar niet ACN/PAP-patiënten, hadden profijt van adjuvante chemotherapie voor ziektevrije overleving (HR 0,60, p<0,01) en speficieke ziektevrije overleving (HR 0,59, p=0,01), maar niet voor overall survival (HR 0,71; p=0,18).


De onderzoekers concluderen dat de subtypering van longadenocarcinomen op basis van predominant histologisch patroon niet predictief was van chemotherapie-profijt voor OS, maar wel voor ziektespecifieke uitkomsten.

1.Tsao M-S, Marguet S, Le Teuff G et al. Subtype classification of lung adenocarcinoma predicts benefit from adjuvant chemotherapy in patients undergoing complete resection. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print