Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Sunitinib-geassocieerde hypertensie en neutropenie als biomarkers van werkzaamheid in mRCC

(0)2015-10-24 12:02   ( Nieuws )

Dr. Frede DonskovDr. Frede Donskov (Universiteit van Aarhus) en collega’s hebben onderzocht of behandelings-geïnduceerde toxiciteiten geassocieerd zijn met de werkzaamheid van sunitinib in patiënten met metastatisch niercelcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het British Journal of Cancer.1 Deelnemers aan de studie waren 770 mRCC-patiënten. De bijwerkingen die in de analyses werden meegenomen waren hypertensie (systolische bloeddruk 140 mm Hg of hoger), neutropenie (graad 2 of hoger), trombocytopenie (graad 2 of hoger), hand-voetsyndroom (hoger dan graad 0) en asthenie/vermoeidheid (hoger dan graad 0).

Neutropenie en hypertensie tijdens de behandeling waren geassocieerd met langere PFS (p=0,00276 respectievelijk p<0,0001) en langere OS (p=0,0014 respectievelijk p<0,0001), onafhankelijk van prognostische factoren bij aanvang waaronder de criteria van het International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC). In twaalf-weken landmark analysis was neutropenie geassocieerd met langere PFS (p=0,013) en OS (p=0,0122), en waren hypertensie (p=0,0036) en hand-voetsyndroom (p=0,0218) geassocieerd met langere OS. De concordantie-index bedroeg 0,65 (95%-bti 0,63-0,67) voor IMDC-klassering alleen en 0,72 (95%-bti 0,70-0,74) voor IMDC-klassering gecombineerd met hypertensie en neutropenie. Toevoeging van hypertensie en neutropenie (ontwikkeling van beide toxiciteiten versus geen van beide) veranderde de IMDC-voorspelde mediane OS in elke IMDC-risicogroep: in de groep met gunstig risico 45,3 versus 19,5 maanden; in de groep met intermediair risico 32,5 versus 8,0 maanden; en in de groep met ongunstig risico 21,1 versus 4,8 maanden.

De onderzoekers concluderen dat neutropenie en hypertensie onafhankelijke biomarkers zijn van werkzaamheid van sunitinib in mRCC, en dat deze bijwerkingen prognostische accuratesse kunnen toevoegen aan het IMDC-model.

1.Donskov F, Michaelson MD, Puzanov I et al. Sunitinib-associated hypertension and neutropenia as efficacy biomarkers in metastatic renal cell carcinoma patients. Br J Cancer 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren