Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Toename diagnose subklinisch schildkliercarcinoom resulteert in misleidende overlevingspercentages

(0)2015-02-25 16:58   ( Nieuws )

Dr. Luc MorrisOverlevingspercentages worden vaak gebruikt om het succes van kankerbehandeling te bepalen, maar kunnen misleidend zijn. Moderne diagnostiek kan resulteren in eerdere detectie van tumoren (lead-time bias) of in detectie van een toenemend aantal langzaam-groeiende tumoren (length bias), terwijl de werkelijke kankermortaliteit ongewijzigd blijft. In toenemende mate worden meer subklinische schildkliercarcinomen gediagnostiseerd, schrijven dr. Luc Morris (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s online in Cancer.1 In de publicatie onderzoeken ze of dit fenomeen van invloed is op overlevingspercentages.

De onderzoekers analyseerden de overleving van patiënten met schildkliercarcinoom die bij Sloan Kettering werden behandeld tussen 1950 en 2005, en de gegevens van patiënten in de SEER-database (1973-2009). De incidentie van schildkliercarcinoom in de VS is tussen 1975 en 2009 met een factor 3 toegenomen. Het percentage schildkliercarcinomen kleiner dan 1 cm is toegenomen van 23% in 1983 tot 36% in 2009. Bij Sloan Kettering nam dit percentage toe van 20% in 1950 tot 35% in 2005. Er is geen verandering gezien in de incidentie van tumoren groter dan 6 cm en van recidief op afstand. In de VS is de tien-jaars relatieve overleving verbeterd van 95,4% in 1983 tot 98,6% in 1999. Bij Sloan Kettering is de tien-jaars ziektespecifieke overleving verbeterd van 91,1% in 1950 tot 96,1% in 2005. Maar na stratificatie voor tumorgrootte en stadium zagen de onderzoekers geen verandering in overlevingsuitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat de overlevingspercentages verbeterd lijken te zijn, maar dat er geen sprake is van werkelijke verbetering. Behandelingsbeslissingen in schildkliercarcinoom dienen te worden genomen op basis van mortaliteitsgegevens, niet op basis van overlevingsdata.

1.Ho AS, Davies L, Nixon IJ et al. Increasing diagnosis of subclinical thyroid cancers leads to spurious improvements in survival rates. Cancer 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren