Dr. Lydia van der Geest (IKNL) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van trends in incidentie, behandeling en overleving van patiënten met colorectaalcarcinoom met synchrone metastasen (stadium IV) in Nederland. De studie is online gepubliceerd in Clinical & Experimental Metastasis.¹ De studie heeft betrekking op 160.278 patiënten bij wie tussen 1996 en 2011 CRC werd gediagnostiseerd.

Het percentage stadium IV-patiënten nam toe van 19% in 1996-1999 tot 23% in 2008-2011 (p<0,001). De toename kwam voornamelijk voor rekening van een aanzienlijke toename van de incidentie van longmetastasen, van 1,7% tot 5,0% van alle CRC-patiënten. Gedurende de studieperiode nam resectie van de primaire tumor in stadium IV-patiënten af (van 65% tot 46%) en het gebruik van systemische behandeling toe (van 29% tot 60%). Metastectomie in patiënten met één metastatische site nam toe, met name in patiënten met alleen metastasen in de lever (van 5% tot 18%; p<0,001). De mediane overleving van de stadium-IV CRC-patiënten nam toe van 7 tot 12 maanden. Deze verbeterde overleving was vooral zichtbaar in patiënten met metastasen beperkt tot de lever (van 9 tot 16 maanden; p<0,001) of de longen (van 12 tot 24 maanden; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat de overleving van stadium-IV CRC-patiënten de afgelopen twee decennia significant verbeterd is, hoewel de prognose van de patiënten in toenemende mate divers wordt.

1.Van der Geest LGM, ’t Lam-Boer J, Koopman M et al. Nationwide trends in incidence, treatment and survival of colorectal cancer patients with synchronous metastases. Clin Exp Metastasis 2015; epub ahead of print