Tweede kankers en lage mortaliteit blijven een risico voor pediatrische patiënten die allogene stamceltransplantatie ondergaan. Zo luidt de conclusie uit een studie die online gepubliceerd is in Leukemia.¹ Dr. Tracey O’Brien (Sydney Children’s Hospital) en collega’s volgden 717 Australische kinderen die tussen 1982 en 2007 allogene HSCT hadden gekregen. Tijdens een mediane follow-up van 7,9 jaar na de HSCT werden in het cohort 17 tweede kankers gezien, waarvan schildklierkanker (n=8) de meest voorkomende was. De cumulatieve incidentie van tweede kanker was 8,7%. Tweede kankers zijn bij deze patiëntengroep twintig maal zo frequent als in de algemene bevolking (SIR 20,3; 95%-bti 12,6-32,7). Transplantatie met radiatie-gebaseerd conditioneringsregime was geassocieerd met een verhoogd risico van tweede kanker.

Er waren 367 patiënten die tenminste twee jaar na de HSCT nog in leven waren; 44 van deze patiënten overleden mediaan 3,1 jaar na de HSCT. De meest voorkomende oorzaak van late mortaliteit was recidief (n=32). De cumulatieve incidentie van late mortaliteit bedroeg 14,7%. Recidief en radiatie-gebaseerde conditioneringsregimes zijn geassocieerd met een verhoogd risico van late mortaliteit.

1. Nelson AS, Ashton LJ, Vajdic CM et al. Second cancers and late mortality in Australian children treated by allogeneic HSCT for hematological malignancy. Leukemia 2014;epub ahead of print