In patiënten met aanvankelijk niet-resectabele levermetastasen van colorectaalcarcinoom kan chemotherapie leiden tot verkleining van de metastasen zodat secundaire resectie mogelijk wordt. Prof. Thomas Gruenberger (Rudolfstiftung Krankenhaus, Wenen) en collega’s publiceren online in Annals of Oncology uitkomsten van de multinationale gerandomiseerde fase-2 OLIVIA-studie.¹ In OLIVIA, uitgevoerd bij 16 centra in Oostenrijk, Frankrijk, Spanje en het Verenigd Koninkrijk, zijn patiënten met niet-resectabele levermetasen van colorectaalcarcinoom gerandomiseerd naar bevacizumab plus mFOLFOX-6 (n=39) of bevacizumab plus FOLFOXIRI (n=41).


Het primaire eindpunt van de studie was overall resection rate (R0/R1/R2). Deze bedroeg 61% (95%-bti 45-76%) in de FOLFOXIRI-arm versus 49% (95%-bti 32-65%) in de mFOLFOX-6 arm. Het verschil is statistisch significant (12%; 95%-bti 11-36%). R0-resectie werd uitgevoerd in 49% in de FOLFOXIRI-arm versus 23% in de mFOLFOX-6 arm. Tumorrespons werd gezien in 81% in de FOLFOXIRI-arm versus 62% in de mFOLFOX-6 arm. De mediane progressievrije overleving bedroeg 18,6 maanden (95%-bti 12,9-22,3) in de FOLFOXIRI-arm versus 11,5 maanden (95%-bti 9,6-13,6) in de mFOLFOX-6 arm. De meest frequente graad 3-5 bijwerkingen waren neutropenie (50% in bevacizumab plus FOLFOXIRI, 35% in bevacizumab plus FOLFOX) en diarree (30% versus 11%).

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab plus FOLFOXIRI resulteerde in betere resectie-uitkomsten en betere tumorrespons dan bevacizumab plus mFOLFOX-6, ten koste van hogere maar hanteerbare toxiciteit.

1.Gruenberger T, Bridgewater J, Chau I et al. Bevacizumab plus mFOLFOX-6 or FOLFOXIRI in patients with initially unresectable liver metastases from colorectal cancer: the OLIVIA multinational randomised phase II trial. Ann Oncol 2014; epub ahead of print