Jonge
vrouwen met mammacarcinoom hebben een slechtere overleving dan oudere
patiënten, ten dele vanwege meer agressieve tumorkenmerken. De respons op
chemotherapie lijkt echter beter te zijn in jongere patiënten. Dr. Sibylle
Loibl (Sana-Klinikum, Offenbach) en collega’s hebben onderzocht wat de
prognostische waarde is van pathologisch complete respons na neoadjuvante
chemotherapie in jonge vrouwen. De uitkomsten van de analyses zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.1
De analyses
zijn gebaseerd op uitkomsten van 8949 patiënten met mammacarcinoom die
deelnamen aan acht Duitse neoadjuvante studies. De onderzoekers vergeleken de
uitkomsten van 1453 patiënten jonger dan veertig jaar met die van oudere
patiënten. De pCR was significant (p<0,001) beter in de jongere vrouwen
(20,9%) dan in de vrouwen in de leeftijd van 40-49 jaar (17,7%) en de vrouwen
van vijftig jaar en ouder (13,7%). Dit verschil werd alleen gezien in vrouwen
met TNBC en HR-positief/HER2-negatief mammacarcinoom.
De ziektevrije
overleving, distant-recidiefevrije overleving, lokaal-recidiefvrije overleving,
en overall survival waren significant slechter voor de jongere vrouwen. Leeftijd
was een onafhankelijke prognostische factor voor overleving in vrouwen met HR-positief/HER2-negatief
mammacarcinoom, met een slechtere DFS in vrouwen jonger dan veertig jaar zonder
pCR vergeleken met leeftijdsgenoten met pCR.
De
onderzoekers concluderen dat jongere vrouwen vaker dan oudere vrouwen pCR
bereiken na neoadjuvante chemotherapie, vooral in HR-positief/HER2-negatief en
TNBC. Leeftijd is geen belangrijke prognostische factor in TNBC en
HR-negatief/HER2-positief, maar wel in HR-positief/HER2-negatief mammacarcinoom.
Jonge vrouwen met luminal-like mammacarcinoom lijken meer te profiteren van
neoadjuvante chemotherapie dan oudere vrouwen.
1. Loibl S, Jackisch C, Lederer B et al. Outcome after
neoadjuvant chemotherapy in young breast cancer patients: a pooled analysis of
individual patient data from eight prospectively randomized controlled trials.
Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)