Maagcarcinoom is een heterogene ziekte. Dr. Andrey Loboda (Merck Research Laboratories, Boston) en collega’s publiceren online in Nature Medicine een studie die verschillende subtypen van maagcarcinoom onderscheidt.¹ Op basis van genexpressiegegevens beschrijven de onderzoekers vier moleculaire subtypes die van elkaar verschillen in patronen van moleculaire veranderingen, in ziekteprogressie en in prognose.

Het mesenchymal-like subtype omvat diffuus-subtype tumoren met de slechtste prognose, tendens om op vroegere leeftijd te ontstaan, en de hoogste redicieffrequentie (63%) van de vier subtypes. De beste prognose en de laagste recidieffrequentie (22%) worden gezien in het intestinale subype; dit zijn microsatelliet-instabiele tumoren die voorkomen in het antrum. De onderzoekers duiden de beide andere subtypes aan als TP53-actieve en TP53-inactieve subtypes. Ze beschrijven de belangrijkste moleculaire veranderingen die de vier subtypes onderscheiden, en valideren de subtypes in afzonderlijke cohorten patiënten.

1.Cristescu R, Lee Y, Nebozhyn M et al. Molecular analysis of gastric cancer identifies subtypes associated with clinical outcomes. Nature Med 2015; epub ahead of print