Dr. Ilya Laufer (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren online in het International Journal of Radiation Oncology uitkomsten van de eerste studie van lange-termijn tumorcontrole en toxiciteit na hoge-dosis enkele-fractie spinale stereotactische radiochirurgie.¹ De studiepopulatie bestond uit alle patiënten die tussen juni 2004 en juli 2009 bij Sloan Kettering met SRS behandeld waren voor spinale tumoren, en tenminste vijf jaar na de behandeling overleefden.

Van de 278 behandelde patiënten waren 31 (11,1%) met 36 bestraalde (24 Gy) segmenten vijf jaar na de behandeling nog in leven. De mediane follow-up was 6,1 jaar (maximaal 102 maanden). Van de overlevers had 58% radiatieresistene metastasen, 22% radiatiesensitieve metastasen, en 19% primaire bottumoren. Er waren drie gevallen van behandelfalen na mediaan 48,6 maanden, inclusief twee recidieven in het bestralingsveld en één met progressie in de marges. Tien lesies (27,8%) waren geassocieerd met acute graad 1 cutane of gastro-intestinale toxiciteit. Late toxiciteit (drie maanden of langer na de behandeling) waren acht gevallen (22,2%) van milde neuropathie, twee gevallen (5,6%) van gastro-intestinaal discomfort, acht gevallen (22,2%) van dermatitis, en drie gevallen (8,3%) van myalgie/myositis. In twaalf patiënten werden dertien gevallen (36,1%) van progressieve wervelcollaps of eindplaatfractuur gezien na mediaan 25,7 maanden (range 11,6 tot 76,0 maanden).

De onderzoekers concluderen dat in deze serie patiënten hoge-dosering enkele-fractie spinale SRS een excellent veiligheidsprofiel heeft onder lange-termijn overlevers.

1.Moussazadeh N, Lis E, Katsoulakis E et al. Five-year outcomes of high-dose single-fraction spinal stereotactic radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print