Er is geen
consensus over potentieel profijt van preoperatieve borst-MRI in patiënten met
nieuw-gediagnostiseerd mammacarcinoom. Om een betere selectie mogelijk te maken
van patiënten die preoperatieve MRI zouden moeten ondergaan na histologische
bevestiging van de diagnose hebben dr. Manuel Debald (Universiteit van Bonn) en
collega’s een single-center analyse
uitgevoerd. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.1
De retrospectieve
analyses hebben betrekking op 1102 achtereenvolgende patiënten die tussen 2002
en 2013 in Bonn werden behandeld voor primair mammacarcinoom. Alle patiënten
werden onderzocht met ultrasound, mammografie en bilaterale borst-MRI.
MRI-bevindingen, die niet werden gezien met conventionele imaging, die
additionele maligne ziekte suggereerden werden gevonden in 344 patiënten
(31,2%). Histologisch bevestigde maligne foci werden gevonden in 223 patiënten
(20,2%) in de index-borst en in 28 patiënten (2,5%) in de contralaterale borst.
De percentages vals-negatieve biopten waren 2,8% respectievelijk 5,6%.
Premenopauzale
vrouwen (p=0,024), patiënten met lobulair invasief mammacarcinoom (p=0,02) en
patiënten met hoge borstdichtheid (ACR 3+4; p=0,01) hadden een significant
verhoogd risico van additionele maligne foci in de index-borst. In multivariate
analyse waren lobulaire histologie (p=0,041), premenopauzaal stadium en hoge
borstdichtheid (p=0,044) onafhankelijk significant.
De
onderzoekers concluderen dat vooral premenopauzale vrouwen met hoge
borstdichtheid en patiënten met lobulaire histologie profijt hebben bij
preoperatieve MRI.
1.Debald M, Abramian A, Nemes L et al. Who may
benefit from preoperative breast MRI? A single-center analysis of 1102
consecutive patients with primary breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2015;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)