Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Werkzaamheid van adjuvante chemotherapie na neoadjuvante (chemo)radiotherapie en chirurgie voor rectumcarcinoom

(0)2015-01-12 11:04   ( Nieuws )

Prof. Cock van de VeldeDe waarde van adjuvante chemotherapie voor patiënten met rectumcarcinoom na neoadjuvante (chemo)radiotherapie en chirurgie is niet duidelijk. Prof. Cock van de Velde (LUMC) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van gegevens van individuele patiënten om adjuvante chemotherapie in deze patiënten te vergelijken met observatie. De uitkomsten van de meta-analyse zijn online gepubliceerd in The Lancet Oncology.1 De auteurs vonden in de literatuur vier studies die aan hun inclusiecriteria voldeden. De studies hadden tezamen 1196 patiënten met (y)pTNM stadium II of III ziekte met R0-rescetie van een tumor binnen 15 cm van de anus.

Uit de analyses blijkt dat adjuvante chemotherapie niet resulteert in significant betere overleving vergeleken met observatie (HR 0,97; p=0,775). Ook in subgroep-analyses werden geen verschillen in overleving gezien voor adjuvante chemotherapie versus observatie. Adjuvante chemotherapie leidde ook niet tot betere ziektevrije overleving (HR 0,91; p=0,230) of minder recidieven op afstand (HR 0,94; p=0,523). In de subgroep van patiënten met een tumor 10 tot 15 cm van de anus resulteerde adjuvante chemotherapie vergeleken met observatie wel in betere ziektevrije overleving (HR 0,59; p=0,005) en minder recidieven op afstand (HR 0,61; p=0,025).

De onderzoekers concluderen dat adjuvante chemotherapie niet resulteert in betere algemene en ziektevrije overleving of in minder recidieven op afstand voor alle patiënten tezamen. Voor de subgroep van patiënten met een tumor 10 tot 15 cm van de anus kan adjuvante chemotherapie wel van waarde zijn.

1.Breugom AJ, Swets M, Bosset J-F et al. Adjuvant chemotherapy after preoperative (chemo) radiotherapy and surgery for patients with rectal cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren