Er is
behoefte aan nieuwe niet-invasieve detectiemethoden voor colorectale neoplasie.
Prof. Hans Nielsen (Universiteit van Kopenhagen) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van circulerende eiwitbiomarkers die mogelijk kunnen worden gebruikt
voor deze detectie. De studie is online gepubliceerd in het International
Journal of Cancer.1 Deelnemers aan de studie waren mannen en
vrouwen die tussen 2010 en 2013 een eerste coloscopie ondergingen vanwege
symptomen die konden worden toegeschreven aan colorectale neoplasie. In
bloedmonsters bepaalden de onderzoekers gehalten van AFP, CA19-9, CEA, hs-CRP,
CyFra21-1, ferritine, galectine-3, en TIMP-1.
De colosopie
liet CRC zien in 512 van de 4698 deelnemers (319 coloncarcinoom en 193
rectumcarcinoom). Adenomen werden aangetroffen in 689 deelnemers (399
hoog-risico), niet-neoplastische darmziekte in 1342, en een ‘schoon’ colorectum
in 1978. In multivariate analyse werd gezien dat de combinatie van de acht
biomarkers voorspellend was voor de uitkomst van de coloscopie. Uit praktische
overwegingen analyseerden de onderzoekers ook de assocaties van de combinatie
van slechts vier biomarkers (CEA, hs-CRP, CyFra21-1 en ferritine) met
uitkomsten van de coloscopie. Voor het eindpunt ‘CRC plus hoog-risico adenoom’
was de AUC 0,76; de positieve voorspellende waarde bij 90% sensitiviteit 25% en
de negatieve voorspellende waarde 93%. Voor het eindpunt ‘CRC’ was de AUC 0,84;
de PPV 18% en de NPV 97%.
De
onderzoekers concluderen dat bepaling van combinaties van eiwitbiomarkers een
belangrijk adjunct kunnen worden voor de vroege detectie van CRC.
1.Wilhelmsen
M, Christensen IJ, Rasmussen L et al. Detection of colorectal neoplasia: Combination of eight blood-based,
cancer-associated protein biomarkers. Int J Cancer 2016; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)