Dr. Peter Koper (Haaglanden MC) en collega’s hebben een prospectieve cohortstudie uitgevoerd van acute toxiciteit van external beam accelaterated partial breast irradiation (EB-APBI) of electron intraoperatieve radiotherapie (IORT) voor vroeg-stadium mammacarcinoom in oudere vrouwen. Ze publiceren de studie vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De onderzoekers definieerden acute toxiciteit als toxiciteit binnen negentig dagen na de behandeling, en oudere vrouwen als vrouwen in de leeftijd van zestig jaar en ouder.

De studie includeerde patiënten met unifocale mammatumoren van 30 mm of kleiner. IORT (23,3 Gy; n=267) werd toegediend na lumpectomie. EB-APBI (n=206) werd toegediend als 3D-CRT of IMRT in tien dagelijkse fracties van 3,85 Gy binnen zes weken na de chirurgie. De patiënten rapporteerden pijn en vermoeidheid op tien-punts visueel-analoge schalen en beantwoordden relevante items van de QLQ-C30 en BR23 vragenlijsten.

Er was meer graad 2 en hoger acute toxiciteit in de IORT-groep dan in de EB-APBI groep (10,4% versus 4,9%; p=0,03). Graad 3 toxiciteit werd in slechts weinig patiënten gezien (3,3% in de IORT-groep versus 1,5% in de EB-APBI groep; verschil niet significant), en er waren geen graad 4 toxiciteiten. Er was minder vermoeidheid direct na de chirurgie in de EB-APBI groep (p<0,00). Na drie maanden was alleen pijn significant slechter in de EB-APBI groep (p<0,00).

De onderzoekers concluderen dat acute toxiciteit na IORT en EB-APBI acceptabel is.

1.Jacobs DHM, Speijer G, Petoukhova AL et al. Acute toxicity of intraoperative radiotherapy and external beam-accelerated partial breast irradiation in elderly breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print