Patiënten zonder detecteerbaar plasma Epstein-Barr virus (pEBV)-DNA na radiotherapie voor nasofarynxcarcinoom (NPC) hebben een vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving van ongeveer 75%. Een prospectieve studie van de Chinese University of Hong Kong heeft de waarde onderzocht van adjuvante chemotherapie in patiënten met nog wel detecteerbaar pEBV-DNA na radiotherapie. Prof. Edwin Pun Hui en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹



De studie includeerde 789 patiënten die radiotherapie ondergingen voor NPC. Zes weken na de radiotherapie werd pEBV DNA gedetecteerd in 216 patiënten (27,4%). Hondervier van deze patiënten werden gerandomiseerd naar adjuvante chemotherapie (n=52) of observatie (n=52). Zes maanden later ondergingen de patiënten opnieuw een pEBV DNA-test. In 51% van de patiënten kon pEBV-DNA na zes maanden niet meer gedetecteerd worden. De vijf-jaars progressievrije overleving van de patiënten met na zes maanden niet meer detecteerbaar pEBV-DNA was 85,5% versus 23,3% voor patiënten met na zes maanden nog wel detecteerbaar pEBV-DNA (HR 9,6; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat NPC-patiënten met post-RT detecteerbaar pEBV-DNA die vervolgens klaring van dit DNA hadden vergelijkbare vijf-jaars PFS hadden als patiënten met post-RT niet-detecteerbaar pEBV-DNA.

1.Hui EP, Ma BBY, Lam J et al. A randomized trial of adjuvant chemotherapy versus observation in patients with nasopharyngeal carcinoma with detectable post-radiotherapy pEBV DNA. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A prospective study at the Chinese University of Hong Kong found that nasopharyngeal cancer patients with post-radiotherapy detectable plasma Eppstein-Barr virus DNA who experienced subsequent pEBV DNA clearance had superior survival, comparable to patients with initially undetectable post-RT pEBV DNA.