Er is geen consensus over de waarde van adjuvante chemotherapie voor stadium II colon carcinoom. Een gepoolde analyse van gepubliceerde studies en een observationele studie in een cohort van Nederlandse patiënten hebben het ziektevrije-overlevings (DFS)-profijt van adjuvante chemotherapie voor stadium II coloncarcinoom onderzocht. PhD-kandidaat Gabriëlle Jongeneel (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren de resultaten online in het International Journal of Cancer.¹

De gepoolde analyse includeerde zeven gerandomiseerde studies met tezamen 4489 patiënten en 853 DFS-gebeurtenissen. De studies vergeleken twee van de drie behandelingen 5FU/LV, FOLFOX of geen adjuvante therapie. De DFS-HR was 0,77 (95%-bti 0,43-1,10) voor 5FU/LV versus controle en 0,93 (95%-bti 0,72-1,15) voor FOLFOX versus 5FU/LV. De observationele studie includeerde 1947 real-world NKR-patiënten. In propensiteit-score gematchte, gewogen, en gestratificeerde analyses waren de DFS-HRs van adjuvante behandeling versus controle respectievelijk 0,95 (95%-bti 0,50-1,80); 0,88 (95%-bti 0,24-3,21); en 1,05 (95%-bti 0,04-2,06). Er waren geen significante verschillen tussen de resultaten van de gepoolde analyse en de real-world resultaten (p interactie > 0,10).

Zowel de gepoolde analyse als de observationele studie heeft geen significant DFS-profijt laten zien van adjuvante chemotherapie voor stadium II coloncarcinoom.

1.Jongeneel G, Klausch T, van Erning FN et al. Estimating adjuvant treatment effects in stage II colon cancer: comparing the synthesis of randomized clinical trial data to real world data. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A pooled analysis of published studies and an observational cohort study both did not find a significant DFS benefit from adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer.