De
gebruikelijke behandeling voor locoregionaal-gevorderd nasofarynxcarcinoom
(LA-NPC) is concurrente chemoradiotherapie (CCRT). In prospectieve studies is
gezien dat toevoegen van inductiechemotherapie (IC) aan CCRT voor LA-NPC kan
resulteren in verlaging van de incidentie van afstandsmetastase en verlenging
van de overleving. Desondanks wordt nog steeds recidief gezien in ongeveer 30%
van de LA-NPC patiënten die IC+CCRT krijgen. Een studie in twee centra in China
(Volksziekenhuis van Zhongshan en Medische Universiteit van Guangzhou) heeft
toevoegen van adjuvante chemotherapie (AC) of onderhoudsbehandeling (MC) aan
IC+CCRT voor LA-NPC geïnventariseerd. Dr. Yu-Hai Bai (Zhongshan) en collega’s
publiceren de studie in Cancer Medicine.1
De studie
includeerde 1376 patiënten met LA-NPC. Alle patiënten kregen IC+CCRT. Er waren
560 patiënten die AC met cisplatine/nedaplatine plus fluorouracil kregen, en 81
patiënten kregen MC met S-1. Onder alle patiënten tezamen resulteerde toevoegen
van AC/MC aan IC+CCRT niet in significante verlenging van de progressievrije
overleving. Onder patiënten met hoog-risico ziekte (338 patiënten met de
slechtste uitkomsten) was toevoegen van AC/MC aan IC+CCRT geassocieerd met
significante verbetering van afstandsmetastasevrije overleving, progressievrije
overleving, en overall survival.
Toevoegen van AC, maar niet MC, aan IC+CCRT was geassocieerd met hogere
incidentie van adverse events, met
name leukopenie en neutropenie.
De
onderzoekers concluderen dat toevoegen van AC of MC aan IC+CCRT voor LA-NPC
geassocieerd was met betere uitkomsten in de groep met hoog-risico ziekte.
1.Tao H-Y, He F, Shi Q-Y et al.
Efficacy of adjuvant chemotherapy/maintenance chemotherapy after induction
chemotherapy and concurrent chemoradiotherapy in patients with locoregionally
advanced nasopharyngeal carcinoma: experiences of two centers. Cancer Medicine
2022.4.5470
Summary: A study at two centers in China found
that addition of adjuvant or maintenance chemotherapy to induction chemotherapy
plus concurrent chemoradiotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal
carcinoma was associated with improved outcomes among the patients with
high-risk disease.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)