Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Adjuvante taxaan plus platina-regimes versus doxorubicine plus cisplatine voor hoog-risico endometriumcarcinoom


Adjuvant doxorubicine plus cisplatine chemotherapie is een standaard behandeling voor hoog-risico vroeg-stadium endometriumcarcinoom (EC). Werkzaamheid van taxaan plus platina-regimes is aangetoond voor gevorderd of recidiverend EC, maar is nog niet onderzocht in de postoperatieve setting. Een gerandomiseerde multicenterstudie in Japan heeft adjuvant taxaan plus platina-regimes vergeleken met adjuvant doxorucine plus cisplatine na chirurgie voor EC met hoog-risico van progressie. Prof. Daisuke Aoki (Keio Universiteit, Tokio) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.1

De studie, uitgevoerd in 118 centra in Japan, includeerde 788 patiënten met stadium I tot en met IV EC en residuele tumor 2 cm of groter. De mediane leeftijd was 59 jaar (range 22-74). De patiënten werden 1:1:1 gerandomiseerd naar zes cycli van drie adjuvante chemotherapieregimes: doxorubicine plus cisplatine (n=263), docetaxel plus cisplatine (n=263), of paclitaxel plus carboplatine (n=262). De zes cycli werden niet voltooid door 20,1% van de patiënten in de doxorubicine plus cisplatinegroep; 17,1% van de patiënten in de docetaxel plus cisplatinegroep; en 24,0% van de patiënten in de paclitaxel plus carboplatinegroep. De tolerabiliteit verschilde niet significant tussen de regimes, hoewel de regimes wil ieder specifieke toxische effecten hadden.

Het primaire eindpunt van de studie was progressievrije overleving. Deze verschilde niet significant tussen de regimes: de vijf-jaars PFS was 73,3% met doxorubicine plus cisplatine; 79,0% met docetaxel plus cisplatine; en 73,9% met paclitaxel plus cisplatine. De vijf-jaars overall survival in de drie groepen was 82,7%; 88,1%; en 86,1%.

De onderzoekers concluderen dat taxaan plus platina-regimes rationele alternatieven kunnen zijn voor doxorubicine plus cisplatine in de adjuvante behandeling van EC met hoog risico van progressie.

1.Nomura H, Aoki D, Michimae H et al. Effect of taxane plus platinum regimens vs doxorubicin plus cisplatin as adjuvant chemotherapy for endometrial cancer at a high risk of progression. A randomized clinical trial. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in Japan compared postoperative adjuvant taxane plus platinum regimens versus standard doxorubicin plus cisplatin for endometrial cancer with high risk of progression. There was no significant difference of survival between the arms. Because each regimen showed adequate tolerability but different toxic effects, taxane plus platinum regimens may be a reasonable alternative to doxorubicin plus cisplatin.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren