In sommige retrospectieve studies zijn verschillen gezien in overall survival van patiënten die neoadjuvante versus adjuvante systemische therapie kregen voor triple-negatief mammacarcinoom. Prof. Banu Arun (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van neoadjuvante versus adjuvante chemotherapie (anthracycline plus taxanen) voor TNBC in patiënten met of zonder BRCA-mutaties. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Uit een prospectieve studie van vrouwen die BRCA-testen onderging includeerde de nu gepubliceerde studie 319 patiënten met stadium I of II TNBC van wie 135 BRCA-mutatiedraagster waren (42,3%) en 184 niet (57,7%). Van deze patiënten kregen 187 adjuvante chemotherapie (58,6%) en 132 neoadjuvante chemotherapie (41,4%). In het gehele cohort waren er geen associaties tussen overall survival of ziektevrije overleving en neoadjuvante versus adjuvante behandeling. Er waren ook geen significante verschillen tussen patiëntensubgroepen (neoadjuvant BRCA-positief, neoadjuvant BRCA-negatief, adjuvant BRCA-positief, adjuvant BRCA-negatief) met betrekking tot OS of DFS.

De onderzoekers concluderen dat neoadjuvant versus adjuvante chemotherapie voor stadium I en II TNBC resulteert in vergelijkbare OS en DFS ongeacht de BRCA-status.

1. Clifton K, Gutierrez-Barrera A, Ma J et al. Adjuvant versus neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer patients with BRCA mutations. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print