Adoptive cell transfer, infusie van grote hoeveelheden geactiveerde autologe lymfocyten, kan resulteren in objectieve tumorregressie in patiënten met metastatisch melanoom. Dr. Stephanie Goff (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de waarde van toevoeging van total body irradiation (TBI) aan voorbereidende lymfodepletie door chemotherapie in deze patiënten. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren 101 patiënten met metastatisch melanoom, onder wie 76 met M1c-ziekte. De patiënten werden gerandomiseerd naar al of niet toevoeging van 1200 cGy TBI aan de nonmyeoloablatieve chemotherapie voor de transfer van tumorinfiltrerende lymfocyten. Primaire eindpunten van de studie waren complete respons en overall survival. De CR was 24% in beide groepen (12 van 50 versus 12 van 51). Ook de OS was niet significant verschillend tussen de groepen (38,2 versus 36,6 maanden; p=0,71). Trombotische microangiopathie werd gezien in 13 patiënten in de TBI-groep versus geen patiënten in de controlegroep. Tijdens mediaan 40,9 maanden follow-up werd in slechts één van 24 patiënten met CR recidief gezien.

De onderzoekers concluderen dat adoptive cell transfer leidde tot duurzame complete regressie in 24% van patiënten met metastatisch melanoom, met mediane OS langer dan drie jaar. De uitkomsten waren gelijk na voorbereidende chemotherapie met of zonder TBI.

1.Goff SL, Dudley ME, Citrin DE et al. Randomized, prospective evaluation comparing intensity of lymphodepletion before adoptive transfer of tumor-infiltratin lymphocytes for patients with metastatic melanoma. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print