In de fase
3-studie MPACT zijn patiënten met metastatisch pancreascarcinoom (MPC)
gerandomiseerd naar wekelijks nab-paclitaxel
plus gemcitabine of alleen gemcitabine. Dr. Gabriela Chiorean (University of
Washington, Seattle) en collega’s publiceren vandaaag online in Annals of Oncology een exploratieve analyse van het verband tussen afname van CA19-9 na acht weken
behandeling en de overall survival in
MPACT.1
CA19-9
waarden bij begin van de behandeling en na acht weken waren beschikbaar voor
252 patiënten in de nab-P+ Gem-arm en 202 patiënten in de Gem-arm. In gepoolde
analyse van beide armen was any
CA19-9 afname na acht weken geassocieerd met verbeterde OS: de mediane OS was
11,1 maanden in de 80% met CA19-9 afname versus 8,0 maanden in de 20% zonder CA19-9
afname (p=0,005).
In de
nab-P+Gem –arm werd CA19-9 afname na acht weken gezien in 206 deelnemers en
niet in 46 deelnemers. In deze arm was CA19-9 afname na acht weken geassocieerd
met ORR (40% versus 13%) en OS (mediaan 13,2 maanden versus 8,3 maanden;
p=0,001). In de Gem-arm werd CA19-9 afname na acht weken gezien in 159
deelnemers en niet in 43 deelnemers. Ook in deze arm was CA19-9 afname na acht
weken geassocieerd met ORR (15% versus 5%)
en een mediane OS van 9,4 versus 7,1 maanden (p=0,404). Ook in patiënten
met stabiele ziekte was in beide armen CA19-9 afname na acht weken geassocieerd
met OS.
De
onderzoekers concluderen dat in patiënten met MPC any CA19-9 afname na acht weken behandeling een vroege marker kan
zijn voor werkzaamheid van de behandeling.
1.Chiorean EG, Von Hoff DD, Reni M et al. CA19-9
decrease at 8 weeks as a predictor of overall survival in a randomized phase
III trial (MPACT) of weekly nab-paclitaxel plus gemcitabine vs gemcitabine
alone in patients with metastatic pancreatic cancer. Ann Oncol 2016; epub ahead
of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)