Identificatie van serumbiomarkers die vroegere diagnose mogelijk maken van pancreas ductaaladenocarcinoom (PDAC) kan wellicht de uitkomsten verbeteren. Dr. Eithne Costello (University of Liverpool) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van eiwitprofielen in het serum van patiënten met preklinische ziekte en bij diagnose. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.¹

De onderzoekers voerden eiwitprofilering uit in serum van 174 deelneemsters aan de UKCTOCS (United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening), tot vier jaar voor een diagnose PDAC en controledeelneemsters, en in serum van patiënten met PDAC, chronische pancreatitis, goedaardige galwegobstructie, type 2 diabetes mellitus, en gezonde personen (n=298). In gepoold serum van een testset (n=150) zagen de onderzoekers dat het eiwit thromobospondin-1 (TSP-1) preklinisch en bij diagnose verlaagd was. Validatie in monsters van alle 472 deelnemers wees uit dat TSP-1 niveaus vanaf 24 maanden voor de diagnose significant verlaagd waren. Combinatie van TSP-1 en CA19-9 resulteerde in een AUC van 0,86; significant beter dan beide markers afzonderlijk (respectievelijk 0,69 en 0,77; p<0,01).

TSP-1 was verlaagd in PDAC-patiënten vergeleken met gezonde controles (p<0,05) en vergeleken met patiënten met goedaardige galwegobstructie (p<0,01). Lagere niveaus van TSP-1 waren geassocieerd met slechtere overleving, zowel preklinisch (p<0,05) als bij klinische diagnose (p<0,02). Onder PDAC-patiënten werden verlaagde TSP-1 niveaus meer frequent gezien in patiënten met diabetes mellitus (p<0,01). In patiënten met PDAC en diabetes werden significant lagere TSP-1 niveaus gezien dan in personen met type 2 diabetes (p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat circulerende TSP-1 niveaus afnemen tot 24 maanden voor de diagnose PDAC, en de diagnostische performance van CA19-9 significant verbeteren.

1.Jenkinson C, Elliott V, Evans A et al. Decreased serum thrombospondin-1 levels in pancreatic cancer patients up to 24 months prior to clinical diagnosis: association with diabetes mellitus. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print