Als er geen eerstegraads verwant (FD) beschikbaar is als donor voor haploïdentieke hematopoïetische celtransplantatie (HCT) voor patiënten met acute leukemie in remissie, kan het nodig zijn een niet-eerstegraads verwant (NFD) als donor te gebruiken. De werkzaamheid van HCT van NFD-donoren is niet bekend. Een analyse van patiënten in het register van de European Society for Blood and Marrow Transplantation heeft uitkomsten na haploïdentieke HCT met NFD- versus FD-donoren voor AML of ALL vergeleken. Prof. Norbert-Claude Gorin (Sorbonne Universiteit, Parijs) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Hematology and Oncology.¹


Onder de volwassen patiënten in het register die tussen begin 2010 en eind 2021 haploïdentieke HCT ondergingen voor AML (n=2047) of ALL (n=656) in complete remissie hadden 2549 een FD-donor en 154 een NFD-donor. De analyse includeerde na 1:3 propensity score matching 123 NFD-patiënten en 324 FD-patiënten. De mediane leeftijd van de patiënten was 35,6 jaar in het NFD-cohort en 37,2 jaar in het FD-cohort; de engraftment-percentages waren goed in beide cohorten (95,7% versus 95,6%). De figuur laat zien dat er tussen beide cohorten geen significante verschillen waren in voorkomen van acute of chronische GVHD, incidentie van relapse, non-relapse mortaliteit, leukemievrije overleving, en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met acute leukemie die in complete remissie haploïdentieke HCT ondergaan, een NFD-donor geschikt is als geen FD-donor beschikbaar is.

1.Ye Y, Labopin M, Chen J et al. Similar outcomes following non-first degree and first-degree related donor haploidentical hematopoietic cell transplantation for acute leukemia patients in complete remission: a study from the Global Committee and the Acute Leukemia Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. J Hematol Oncol 2023;16:25

Summary: Analysis of the EBMT registry found that haploidentical HCT for AML/ALL in complete remission resulted in similar outcomes with first-degree versus non-first-degree donors.