Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Analyse van associatie van tumormutatiebelasting met uitkomsten van CRT plus durvalumab voor lokaal-gevorderd NSCLC

(0)2023-01-06 16:00   ( Nieuws )

Dr. Narek ShaverdianToevoeging van durvalumab-consolidatie aan chemoradiotherapie (CRT) resulteerde in verbetering van ziektecontrole en overleving van sommige patiënten met lokaal-gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (LA-NSCLC). Er is behoefte aan het identificeren van biomarkers voor respons op deze behandeling. Een retrospectieve studie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft tumormutatiebelasting (TMB) als biomarker in deze setting geëvalueerd. Dr. Narek Shaverdian en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1

De studie includeerde 81 patiënten met niet-resectabel LA NSCLC, die tussen oktober 2013 en april 2020 in MSKCC werden behandeld met CRT en durvalumab-consolidatie, die voor aanvang van de behandeling genomische profilering ondergingen. Onder deze patiënten waren er 36 (44%) met hoge-TMB tumoren (10 of meer mutaties per megabase). De primaire eindpunten van de studie waren percentages patiënten met 24-maands lokaal-regionaal falen (LRF) en 24-maands progressievrije overleving (PFS).

De figuur laat zien dat de groep patiënten met hoge-TMB tumoren significant lager 24-maands LRF-percentage had dan de groep patiënten met lage-TMB tumoren (9% versus 51%; p=0,001). In de groep van 11 patiënten (14%) met KEAP1/NFE2L2 veranderde tumoren was het 24-maands LRF-percentage 52%, versus 27% in de groep met KEAP1/NFE2L2 wildtype tumoren (p=0,05). Deze figuur laat zien dat de groep met hoge TMB significant hoger 24-maands PFS-percentage had dan de groep met lage TMB (66% versus 27%; p=0,003). In Cox-analyse was alleen TMB geassocieerd met LRF (HR 0,17; p=0,02) en PFS (HR 0,45; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat TMB-high status geassocieerd was met betere LRF en PFS na definitieve CRT en adjuvant durvalumab voor niet-resectabel LA NSCLC.

1.Lebow ES, Shepherd A, Eichholz JE et al. Analysis of tumor mutational burden, progression-free survival, and local-regional control in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treated with chemoradiation and durvalumab. JAMA Network Open 2023.49591

Summary: A cohort study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York, NY) found that TMB-high status was associated with significantly improved 24-month locoregional failure and 24-month progression-free survival among patients with unresectable LA NSCLC.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren