Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Analyse van HPV-last en genotype verbeteren voorspelling van invasief cervixcarcinoom


Prof. Joakim DillnerHPV-gebaseerde screening wordt geadviseerd voor verlaging van de mortaliteit door cervixcarcinoom. Verschillende HPV-types zijn geassocieerd met verschillende risico’s van cervixcarcinoom. Voor optimale screening is informatie nodig over de sensitiviteit en specificiteit van elk HPV-type bij verschillende viruslasten. Een studie van het Karolinska Instituut (Stockholm) en de Universiteit van Antwerpen heeft deze informatie geïnventariseerd. Prof. Joakim Dillner (Karolinska) en collega’s publiceren de studie in het International Journal of Cancer.1

De onderzoekers vergeleken HPV-testresultaten van 319 vrouwen die tijdens de follow-up tot maximaal 8,6 jaar na de screening cervixcarcinoom ontwikkelden, met resultaten van 1911 gematchte controlevrouwen. Detectie van het virus bij lage vergeleken hoge viruslast verbeterde alleen voor HPV16 en HPV18 de sensitiviteit van de screening. Voor HPV 31, 33, 45, en 52 was detectie eveneens geassocieerd met sensitiviteit, maar voor deze typen was alleen detectie van hoge viruslast (tenminste 3000 kopieën per μl) vereist, en droeg detectie van lage viruslast niet bij aan betere performance van de screening. Detectie van HPV 35, 39, 51, 56, 58, 59, 66, en 68 droeg vrijwel niet bij aan de voorspelling van cervixcarcinoom. Testen voor HPV16 en 18 bij lage viruslast en HPV 31,33,45, en 52 bij hoge viruslast voorspelde 86,5% van de cervixcarcinomen die werden gezien binnen een jaar na de screening, vergelijkbaar met de 89,4% die werden voorspeld door testen op de gebruikelijke veertien HPV-typen. De specificiteit van de screening verbeterde wel sterk door deze viruslast- en genotype-beperkte screening: slechts 6,3% van de controlevrouwen testte positief, terwijl bij testen op veertien HPV-typen 11,7% van de controlevrouwen positief testte.

De onderzoekers concluderen dat adequate sensitiviteit van HPV-screening kan worden verkregen door te testen op alleen HPV16/18/31/33/45/52 met alleen voor HPV16/18 ook lage viruslast, terwijl de specificiteit van de screening hiermee aanzienlijk beter is dan met testen op de gebruikelijke veertien HPV-typen.

  • 1.Hortlund M, van Mol T, van de Pol F et al. Human papillomavirus load and genotype analysis improves the prediction of invasive cervical cancer. Int J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of HPV test results of women who developed invasive cervical cancer during follow-up compared with matched control women found that adequate HPV screening sensitivity with good specificity can be obtained by testing only for HPV16/18/31/33/45/52, with detection of low viral load required only for HPV16/18.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren