Anthracyline-taxaan chemotherapie voor vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC) is geassocieerd met substantiële verbetering van de overleving in vergelijking met geen chemotherapie. Zorgen over korte- en lange-termijn toxiciteiten van anthracyclines hebben geresulteerd in toename van gebruik van taxaan-chemotherapie zonder anthracycline, hetgeen ten koste zou kunnen gaan van de werkzaamheid. Een meta-analyse van 100.000 vrouwen in 86 gerandomiseerde studies heeft voor- en nadelen van inclusie van anthracycline in chemotherapie voor EBC onderzocht. Prof. Jonas Bergh (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’ publiceren de analyse in The Lancet.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers 86 publicaties van gerandomiseerd studies van neoadjuvant of adjuvant taxaan met of zonder anthracycline voor die voor 2012 startten. De studies telden tezamen meer dan 100.000 patiënten. De figuur laat zien dat met de combinatie van anthracyline plus taxaan vergeleken met alleen taxaan resulteerde in lagere recidiefpercentages. Er waren 35 studies (52.976 patiënten) met individuele-patiëntgegevens. In meta-analyse was het recidief-risico lager met anthracycline plus taxaan dan met alleen anthracycline als de cumulatieve anthracyclinedosering gelijk bleef (RR 0,87; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat anthracyline-plus-taxaan regimes heeft meest werkzaam zijn voor het tegengaan van recidief van EBC.

1.Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group. Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials. Lancet 2023;401:1277-1292

Summary: A patient-level meta-analysis of 100.000 women from 86 randomized trials found that anthracycline plus taxane regimens are most efficacious at reducing breast cancer recurrence and death. Regimens with higher cumulative doses of anthracycline plus taxane provide the greastest benefit, challenging the current trend in clinical practice and guideline towards non-anthracycline chemotherapy.