De
standaardbehandeling voor nieuw-gediagnostiseerd metastatisch niet-castratieresistent
prostaatcarcinoom was tot op heden alleen androgeendeprivatietherapie (ADT).
Een nieuwe richtlijn van ASCO gaat in op het toevoegen van abirateron of
docetaxel aan ADT voor metastatisch prostaatcarcinoom dat niet of minimaal
behandeld is met testosteron-verlagende middelen. Michael Morris (Memorial Sloan Kettering Cancer
Center, New York) en collega’s publiceren de richtlijn online in het Journal of
Clinical Oncology.1
Er zijn drie
prospectieve studies gepubliceerd van impact van toevoegen van docetaxel aan
ADT op de overall survival. De
STAMPEDE-studie, met 2962 deelnemers in de docetaxel- en placebo-arm, liet een
verbeterde OS zien in docetaxel-arm (HR 0,78; 95%-bti 0,66-0,93). Dit gold ook
voor de CHAARTED-studie met 790 deelnemers (HR 0,73; 95%-bti 0,59-0,89). In de
derde studie, GETUG-15 met 385 deelnemers, werd geen significant OS-effect van
toevoeging van docetaxel aan ADT gezien. Er zijn twee prospectieve studies
gepubliceerd van OS-impact van toevoeging van abirateron, met prednison of
prednisolon, aan ADT. De LATITUDE-studie, met 1199 deelnemers, liet een
verbeterde OS in de abirateron-arm zien (HR 0,62; 95%-bti 0,51-0,76). Dit gold
ook voor de STAMPEDE-studie met 1917 deelnemers (HR 0,63; 95%-bti 0,52-0,76).
De
onderzoekers concluderen dat toevoegen van docetaxel of abirateron aan ADT voor
nieuw-gediagnostiseerd metastatisch niet-castratieresistent prostaatcarcinoom
geassocieerd is met OS-profijt. De beide regimes zijn niet onderling vergeleken.
1. Morris MJ, Rumble RB, Basch E et al. Optimizing
anticancer therapy in metastatic non-castrate prostate cancer: American Society
of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 2018; epub ahead
of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)