Er zijn aanwijzingen voor toename van de incidentele detectie van pancreatic cystic neoplasms (PCNs). Aangezien een geringe fractie van PCNs in potentie maligne is vormt het management van PCNs een uitdaging. Een retrospectieve studie van Johns Hopkins University (Baltimore MD) heeft de associatie onderzocht tussen baseline-grootte van incidenteel-gedetecteerde PCNs en groei. Prof. Ihab Kamel en collega’s publiceren de studie online in Radiology.¹

De studie includeerde 646 PCNs in 390 patiënten, met baseline imaging (MRI of CT) tussen januari 2002 en mei 2017, en tenminste één follow-up imaging meer dan twaalf maanden na de eerste. De mediane follow-up was 50 maanden (ragen 12-186). Tijdens de follow-up werd toename van de grootte gezien in 184 PCNs (28,5%), afname van de grootte in 52 (8,1%), en stabiele omvang in 410 (63,4%). In PCNs met baseline PCN-grootte van kleiner dan 5 mm, 5 tot 15 mm, 15 tot 25 mm, en groter dan 25 mm werd groei gezien in respectievelijk 13,2%; 28,9%; 32,2%; en 29,7%. Vergeleken met de groep PCNs kleiner dan 5 mm was de waarschijnlijkheid van groei significant (p<0,05) verhoogd in de drie andere groepen, met subhazard ratios uiteenlopend van 2,7 tot 3,4. Onder PCNs kleiner dan 5 mm bij detectie was na drie jaar 100% en en vijf jaar 94,2% nog stabiel. Afgezien van baseline-omvang waren er geen imaging-kenmerken die geassocieerd waren met groei van de PCNs.

De onderzoekers concluderen dat kleine PCNs een geringe waarschijnlijkheid van groei hadden; alle PCNs met een baseline-omvang kleiner dan 5 mm waren na drie jaar follow-up nog stabiel.

1.Pandey P, Luo Y, Ghasabeh MA et al. Follow-up of incidentally detected pancreatic cystic neoplasms: do baseline MRI and CT features predict cyst growth? Radiology 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at Johns Hopkins University (Baltimore, MD) investigated the association between baseline size of incidentally detected pancreatic cystic neoplasms and growth during follow-up. The study found that PCNs that were smaller than 5 mm at baseline had a low likelihood of growth.