Oudere patiënten met maligniteiten hebben een hoger risico van bijwerkingen van behandeling dan jongere patiënten. Dr. Kenneth Kehl (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de relatie tussen specifieke chemotherapie-regimes en het risico van hospitalisatie in oudere vrouwen die palliatieve cytotoxische chemotherapie kregen voor de novo stadium IV mammacarcinoom. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de SEER-Medicare database identificeerden de onderzoekers 693 patiënten in de leeftijd van 66 tot en met 99 jaar, die tussen begin 2010 en eind 2013 tezamen 972 lijnen van de tien meest gebruikelijke cytotoxische chemotherapie-regimes startten. Onder deze patiënten waren er 188 (19%) die binnen dertig dagen na de start van een nieuwe lijn chemotherapie gehospitaliseerd werden of overleden. Na correctie voor aantal eerdere lijnen chemotherapie, tijd sinds diagnose, HR- en HER2-status, sites van metastatische ziekte, leeftijd, ras, en burgerlijke staat was er significante variatie in deze uitkomst (p=0,03) tussen de verschillende chemotherapielijnen. Vergeleken met capecitabine was er een verhoogd risico van dertig-dagen hospitalisatie of overlijden met cyclofosfamide plus docetaxel (OR 2,71; 95%-bti 1,31-5,59), cyclofosfamide plus doxorubicine (OR 2,45; 95%-bti 1,19-5,03), docetaxel (OR 2,49; 95%-bti 1,19-5,21), en gemictabine (OR 3,51; 95%-bti 1,72-7,19).

De onderzoekers concluderen dat chemotherapie-regime geassocieerd was met significant variatie in dertig-dagen hospitalisatie of overlijden onder oudere vrouwen die cytotoxische chemotherapie kregen voor de novo stadium IV mammacarcinoom.

1.Kehl KL, Niu J, Chavez-MacGregor M, Gordiano SH. Hospitalization by cytotoxic chemotherapy regimen among older women with stage IV breast cancer. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the Seer-Medicare database showed that among older women receiving cytotoxic chemotherapy for de novo stage IV breast cancer the chemotherapy regimen was associated with significant variation in 30-day hospitalization or death.