De incidentie van vroeg-ontstaan colorectaalcarcinoom (EO-CRC, voor de leeftijd van vijftig jaar) neemt wereldwijd toe. Er zijn aanwijzingen voor een associatie tussen darm-dysbiose en het risico van EO-CRC. Een bevolkings-gebaseerde patiënt-controlestudie in Zweden heeft onderzocht of EO-CRC meer frequent is onder personen die met een keizersnede geboren zijn dan na vaginale bevalling. Prof. Jonas Ludvigsson (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 564 patiënten met EO-CRC gediagnostiseerd tussen begin 1991 en eind 2017 in het Epidemiology Strengthened by Histopathology Reports in Sweden (ESPRESSO)-cohort. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 32,9 ± 6,2 jaar; 50,4% mannen). Voor elke patiënt werden in de algemene Zweedse bevolking ten hoogste vijf voor leeftijd, geslacht, kalenderjaar, en county of residence gematchte controlepersonen geselecteerd (n=2180). Vergeleken met vaginale geboorte was ter wereld komen door keizersnede niet geassocieerd met EO-CRC onder alle deelnemers (aOR 1,28; 95%-bti 0,91-1,79) of onder mannen (1,05; 0,64-1,72) maar wel onder vrouwen (1,62; 1,01-2,60).

De onderzoekers concluderen dat de studieresultaten suggereren dat early-life dysbiose onder vrouwen kan bijdragen aan EO-CRC.

1.Cao Y. Nguyen LH, Tica S et al. Evaluation of birth by cesarean delivery and development of early-onset colorectal cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2310316

Summary: A population-based case-control study in Sweden found that females born by cesarean delivery had greater odds of early-onset colorectal cancer compared with females born through vaginal delivery, while there was no association for males.