Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie tussen gebruik van metformine voor diabetes en risico van maagcarcinoom na eradicatie van Helicobacter pylori

(0)2018-10-17 12:58   ( Nieuws )

Prof. Wai Keung LeungIn eerdere studies is gezien dat gebruik van metformine voor diabetes geassocieerd was met verlaagd risico van maagcarcinoom (GC), maar in deze studies is niet gecorrigeerd voor een mogelijke rol van Helicobacter pylori en van glycemische controle. Een studie in Hong Kong heeft de associatie onderzocht tussen metformine en het GC-risico in diabetespatiënten na eradicatie van H.pylori, en de impact van glycemische controle op deze associatie. Prof. Wai Keung Leung (The University of Hong Kong) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.1

De Hong Kong-brede cohortstudie includeerde alle diabetespatiënten die tussen begin 2003 en eind 2012 clarithromycine-gebaseerde triple therapy voorgeschreven kregen voor H. pylori-infectie (n=7266). Bij inclusie gaven de patiënten informatie over hun gebruik van metformine. De patiënten werden gevolgd vanaf deze therapie tot GC-diagnose, overlijden, of eind van de studie in december 2015. Exclusiecriteria waren GC-diagnose binnen een jaar na H. pylori-therapie, geschiedenis van GC of gastrectomie, en falen van de eradicatie.

Gedurende mediaan 7,1 jaar follow-up (IQR 4,7-9,8 jaar) werd GC gediagnostiseerd in 37 patiënten (0,51%) op een mediane leeftijd van 76,4 jaar. Gebruik van metformine gedurende tenminste 180 dagen was geassocieerd met verlaagd GC-risico (HR 0,49; 95%-bti 0,24-0,98). Het GC-risico was lager bij langere duur van metforminegebruik (p trend 0,01) en hogere metforminedosering (p trend 0,02). HbA1c-niveau was geen onafhanklijke risicofactor voor GC.

De onderzoekers concluderen dat metforminegebruik voor diabetes na eradicatie van H. pylori geassocieerd was met lager GC-risico. Deze risicoverlaging was doserings- en duur-responsafhankelijk en werd niet beïnvloed door glycemische controle.

1.Cheung KS, Chan EW, Wong AYS et al. Metformin use and gastric cancer risk in diabetic patients after Helicobacter pylori eradication. J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print

Summary: A territory-wide cohort study in Hong Kong showed that among H. pylori-eradicated diabetic patients metformin use was associated with a lower risk of gastric cancer, in a duration- and dose-response manner, and independent HbA1c level.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren