De
prevalentie van insomnie in de Verenigde Staten is bijna 40% onder overlevers
van maligniteiten versus 10% tot 15% in de algemene bevolking. Er zijn
aanwijzingen dat slaapproblemen ontstaan door de behandeling of door de
maligniteit zelf, en jaren na voltooiing van de primaire therapie kunnen
blijven bestaan. Er zijn ook aanwijzingen dat het gebruik van slaapmedicatie door oudere personen
geassocieerd is met verhoogd risico van heupfractuur. Een analyse van
overlevers van mammacarcinoom die aangesloten zijn bij Kaiser Permanente
Southern California heeft de associatie tussen het gebruik van slaapmedicatie
(benzodiazepines, non-benzodiazepines die werken op benzodiazepinereceptoren,
en antidepressiva) en het risico van fracturen in overlevers van mammacarcinoom
geïnventariseerd. Dr. Reina Haque
(KPSC, Pasadena) en collega’s publiceren de analyse in Breast Cancer Research and Treatment.1
De
retrospectieve cohortstudie includeerde 21.513 volwassen vrouwen met een
diagnose stadium 0 tot en met III mammacarcinoom tussen begin 2009 en eind 2016
(mediane leeftijd 62,0 jaar; IQR 53,0-70,0). Na exclusie van 167 vrouwen met
geschiedenis van een fractuur in de drie maanden voor de
mammacarcinoom-diagnose bleven 21.346 vrouwen in het cohort over. De follow-up
duurde tot eind 2017. Tijdens mediaan 3,6 jaar follow-up (85.425 persoonsjaren)
werden in het cohort 2038 incidente fracturen gezien. Er waren 8225 patiënten
(38,5%) die receptgeneesmiddelen voor slaapproblemen gebruikten. Gebruik van
slaapmedicatie was geassocieerd met 33% verhoogd risico van fracturen (aHR
1,33; 95%-bti 1,20-1,49). Nieuw gebruik van slaapmedicatie na de diagnose was
geassocieerd met verder verhoogd fractuurrisico (aHR 1,44; 95%-bti 1,26-1,64).
De
onderzoekers concluderen dat niet-farmacologisch management van slaapproblemen
onder overlevers van mammacarcinoom dient te worden overwogen.
1.Haque R, Chlebowski RT, Chen L.
Sleep medication use and risk of fractures in breast cancer survivors. Breast
Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print
Summary: Analysis of a cohort of breast
cancer survivors found that use of sleep medication was associated with
increased risk of fractures. The authors concluder that non-pharmacologic
management of sleep problems in these survivors might be considered as
alternative therapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)