Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie tussen lymfopenie en respons op SRS in patiënten met hersenmetastasen van longcarcinoom


Dr. Orin BlochStereotactische radiochirurgie (SRS) kan immuunactivering versterken en ziektecontrole verbeteren door stimulering van anti-tumorimmuniteit. Een frequent gezien effect van behandeling van maligniteiten is echter immuunsuppressie, die impact kan hebben op de werkzaamheid van SRS. Een studie van Northwestern University (Chicago IL) heeft de relatie onderzocht tussen systemische lymfopenie en respons op SRS in patiënten met hersenmetastasen van longcarcinoom. Dr. Orin Bloch (tegenwoordig UC Davis in Sacramento) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.1

De studie includeerde 125 patiënten met hersenen-metastatisch longcarcinoom (mediane leeftijd 65 jaar; range 43-86; 54% vrouwen) die tussen begin 2014 en juni 2017 SRS kregen. Lymfopenie (gedefinieerd als minder dan 109 cellen per liter) werd gezien in 60 van deze patiënten. In univariate analyse hadden patiënten met lymfopenie significant kortere progressievrije overleving (HR 2,995; p<0,0001) en overall survival (HR 3,928; p<0,0001) dan niet-lymfopene patiënten. Ook in multivariate analyse (leeftijd, geslacht, rookgeschiedenis, ECOG-score, chirurgie, en tumorhistologie) bleef lymfopenie significant voorspellend voor slechtere PFS (HR 1,912; p=0,002) en OS (HR 2,257; p<0,001). Patiënten die immuuntherapie kregen binnen drie maanden na SRS hadden in geval van lymfopenie nog verder verslechterde PFS (HR 3,578; p=0,006) en OS (HR 6,409; p=0,001).

De onderzoekers concluderen dat lymfopenie geassocieerd was met verslechtering van uitkomsten van SRS in patiënten met hersenmetastasen van longcarcinoom, en dat dit effect nog meer uitgesproken was in patiënten die immuuntherapie kregen.

1.Li YD, Lamano JB, Kaur G et al. Lymphopenia predicts response to stereotactic radiosurgery in lung cancer patients with brain metastases. J Neuro-Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study at Northwestern University (Chicago) found that brain-metastatic lung cancer patients with lymphopenia treated with SRS had significantly worse PFS and OS than patients without lymphopenia. The effect of lymphopenia was even more pronounced in patients receiving immunotherapy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren