Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie tussen PSA-bounce en prognose na HDR-brachytherapie en externe radiotherapie voor prostaatcarcinoom

(0)2018-09-05 13:53   ( Nieuws )

Prof. Lars Holmberg-kinetiek na curatieve radiotherapie voor prostaatcarcinoom maakt een belangrijk deel uit van de posttreatment-evaluatie. Prof. Lars Holmberg (Academisch Ziekenhuis Uppsala, Zweden) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het optreden van PSA-bounce, gedefinieerd als tijdelijke toename van PSA met meer dan 0,2 ng/ml, na high dose rate brachytherapie (HDR-BT) en externe radiotherapie (ERT), en van de associatie van PSA-bounce met de prognose. Ze publiceren de studie online in Radiotherapy & Oncology.1

De studie includeerde 623 patiënten die tussen begin 1995 en eind 2008 in Uppsala HDR-BT en ERT kregen. De mediane leeftijd was 66 jaar (range 47 tot 79 jaar). Het mediane initiële PSA-niveau was 12 ng/ml (range 0,1 tot 224 ng/ml). Neoadjuvante endocriene therapie werd gegeven aan 429 patiënten. ERT was 50 Gy in fracties van 2 Gy, en HDR-BT was twee fracties van 10 Gy. De mediane follow-up was 11 jaar (range 2 tot 296 maanden).


PSA-bounce werd gezien in 159 patiënten (26%), onder wie 56 patiënten met een bounce amplitude hoger dan 2 ng/ml, en 31 patiënten met meerdere bounces. De mediane tijd tot bounce peak was 15 maanden (range 3 tot 103 maanden), en het mediane bounce-niveau was 1,5 ng/ml (range 0,3 tot 12 ng/ml). Jongere leeftijd en lagere Gleason score waren geassocieerd met PSA-bounce. In Cox regressie-analyse met PSA-bounce als tijdsafhankelijke variabele en gecorrigeerd voor andere prognostische factoren was PSA-bounce geassocieerd met verlaagd risico van PSA-falen (HR 0,42; 95%-bti 0,26-0,70).

De onderzoekers concluderen dat na HDR-BT gecombineerd met ERT voor prostaatcarcinoom PSA-bounce ‘common’ is, en geassocieerd is met goede prognose. Salvage behandeling na PSA-stijging dient niet te vroeg te worden begonnen.

1.Åström L, Sandin F, Holmberg L. Good prognosis following a PSA bounce after high dose rate brachytherapy and external radiotherapy in prostate cancer. Radiother Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden showed that PSA bounce after high dose rate brachytherapy combined with external radiotherapy for prostate cancer is common (26% of the patients) and associated with a good prognosis.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren